有關枕頭高度選擇的網路文章頗多，是否有所謂最適枕高，一直是枕頭開發廠商與睡眠研究學者關心的議題。
依據一份發表於Healthcare 2021，醫療保健專題頸椎相關疾病：疼痛管理和康復專刋中的相關研究Ergonomic Consideration in Pillow Height Determinants and Evaluation，六位研究學者依關鍵字的組合從幾個數據庫，包括 PubMed、Web of Science、ScienceDirect 和 Scopus進行了文章搜索＂枕頭高度＂、＂頸椎對齊＂、＂身體尺寸＂、＂接觸壓力＂和＂肌肉活動＂等關鍵字。 分析了從 1997 年到 2021 年進行並經同行評審(Peer Review)的英文期刊上發表的研究。 相關研究僅限於＂生命科學＂、＂生物醫學＂和＂健康專業＂等領域。
其研究總結如下:
１。通過對這些文章的調查和分析，六位研究學者提出了幾個定量和客觀的枕頭高度評估決定因素，包括頸椎排列、身體尺寸、接觸壓力和肌肉活動。 然而，考慮到缺乏足夠的證據，尚無法確定在睡眠期間實現最佳頸椎排列、適當的壓力分佈和最小肌肉活動的建議範圍。 因此，對於仰臥位和側臥位的最佳枕頭高度尚未有確定的結論。
圖１。本綜述研究選擇的 PRISMA 流程圖
２。 枕頭是睡眠系統的重要組成部分，其作用是支撐頭頸部，進一步保持頸椎的生理曲度，放鬆頸部肌肉，減輕頸椎間盤的壓力，優化壓力分佈於椎間盤之間 [8,9]。 頭部和頸部缺乏支撐可能會不利地改變頸椎排列並導致肌肉骨骼問題，包括頸部疼痛、肩胛骨疼痛和肌肉僵硬 [10,11,12]。
３。在枕頭材料方面，泡棉被認為是支撐頸椎的最佳材料，可以緩解醒來時的疼痛，提高睡眠質量[25]。 目前，泡棉枕頭是市場上常見的產品，也是最受枕頭用戶歡迎的枕頭之一[26]。 五項研究使用泡棉作為枕頭的填充材料，例如記憶棉、聚氨酯泡棉與泡棉橡膠。 泡棉柔軟舒適，因此在研究中使用泡棉作為枕頭內容物可以盡可能接近用來測試的日常枕頭，避免更換枕頭帶來的不適
４。睡眠是一個動態過程，在這個過程中，個體每晚會不自覺地改變睡眠姿勢約 24 次以緩解疲勞，主要是仰臥位和側臥位之間的相互轉換
[21]。 研究表明，正確的睡姿可以提高睡眠質量。 首先，睡眠姿勢影響心臟功能。 戈登等人 [28] 表明，側臥位的舒張壓、收縮壓和平均動脈壓明顯低於仰臥位。 此外，據報導，充血性心力衰竭患者在睡眠時應避免左側臥位，以防止擴大的心尖部引起不適 [29]。 其次，睡姿影響呼吸。 仰臥位比側臥位更容易引起窒息，並加重睡眠呼吸暫停的嚴重程度 [30,31]。 側臥位可使氣道偏側，減少氣道塌陷的發生，提高睡眠時氣道擴張能力，有效抑制睡眠呼吸暫停的發生[30,31]。
５。睡眠姿勢的變化可能會產生不同的軀幹彎曲角度，從而影響脊柱排列 [5]。 採用生理脊柱曲率，可減輕脊柱內部壓力，放鬆頸背肌肉，促進睡眠。 因此，睡眠姿勢是一個值得關注的問題。
圖２。關鍵參數：Ax 從耳朵到肩膀的寬度； Dx 從後腦到牆壁的距離；Ex 從脖子到牆壁的距離
６。由於高壓會影響皮下組織的血液循環並導致麻木和疼痛，因此早在床墊設計過程中就已努力降低身體床墊的峰值壓力並實現更均勻的壓力分佈 [42,43] . 但是，高壓也意味著足夠的支撐，所以壓力不宜過高或過低。 結果表明，不同的身體區域可以表現出不同的壓力耐受性 [44]。 因此，枕頭與身體之間的接觸壓力應該足夠高以對身體提供足夠的支撐。
圖３。四種枕頭高度下典型受試者的顱骨和頸椎壓力分佈
７。枕頭高度對睡眠時頸椎的生理曲度有重要影響。 隨著枕頭高度的增加，T1 斜率和 C2-7 Cobb 角增加 [20]。 也就是說，枕頭太高會導致頸椎前屈，而枕頭太低會導致頸椎向後伸展。 這兩種情況都不利於頸椎生理曲度的維持，並可能誘發頸椎內應力失衡。 其次，枕頭的高度對睡眠時身體的壓力分佈也有重要影響。 枕頭高度升高顯著增加了顱骨和頸部區域的平均壓力和峰值壓力 [22]。 此外，李等人的結果 [23] 表明，隨著枕頭高度的增加，峰值接觸壓力逐漸從頭部轉移到臀部區域。 枕頭的支撐中心隨著枕頭高度的變化而動態變化，頭部、頸部和肩部區域的承重比重新分配[22]。 因此，壓力分佈是評價枕頭高度是否合適和舒適的指標。 最後，枕頭高度會影響頸部和中上背部的肌肉活動。 Li 和 Huang [24] 指出，使用護頸枕時胸鎖乳突肌的肌肉活動主要減少，並提供放鬆條件。 沒有枕頭的情況會導致姿勢不穩定，並使胸鎖乳突肌保持活動狀態以維持頭顱姿勢。 綜合相關研究，７—１４公分是枕頭可能之適當高度範圍。
圖４。（a）頸部傾斜角； (b) T1 斜率； (c) 胸腔入口角； (d) C2-7 Cobb角
８。躺在枕頭原型上時，頭頸對枕頭施加壓力，枕頭變形，使枕頭高度不足以維持頸椎對齊。 因此，應考慮增加頭部和頸部的枕頭高度，以補償枕頭受壓後的高度損失。
睡眠是人類生命活動中不可或缺的一部分，約佔總壽命的三分之一。 睡眠對提高免疫力、記憶力、恢復體力具有重要作用[1]。 睡眠問題已成為當前嚴重的公共衛生問題之一。 枕頭高度影響頸椎的排列，與頸椎的力學環境密切相關。 合適的枕頭高度可以為頭部和頸部提供足夠的支撐，減輕頸椎的壓力，放鬆頸部和肩部的肌肉，從而緩解疼痛，提高睡眠質量。
摘錄自：Ergonomic Consideration in Pillow Height Determinants and Evaluation, by Jia-Xing Lei 1,2Peng-Fei Yang1,2,Ai-Ling Yang 3,Yan-Feng Gong 3,Peng Shang 1,2,4andXi-Chen Yuan 2,5, Healthcare 2021, 9(10), 1333; https://doi.org/10.3390/healthcare9101333, Published: 7 October 2021 (This article belongs to the Special Issue Vertebral Related Diseases in Healthcare: The Role of Pain Management and Rehabilitation)